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Lipedema: entendendo a doença, sintomas e tratamentos

O lipedema é uma condição crônica que afeta principalmente mulheres e se caracteriza pelo acúmulo desproporcional de gordura nas pernas, coxas, quadris e, em alguns casos, nos braços, causando dor e sensibilidade. Embora seja frequentemente confundido com obesidade ou linfedema, o lipedema é uma doença distinta, que compromete a qualidade de vida de quem o enfrenta.

Este artigo, baseado em estudos da Cleveland Clinic e outras fontes científicas, visa esclarecer as causas, os sintomas e as opções de tratamento para minimizar os efeitos dessa condição.

Lipedama

O Que é Lipedema?

O lipedema é uma doença progressiva do tecido adiposo que leva ao acúmulo excessivo de gordura sob a pele, especialmente na metade inferior do corpo. Ele afeta entre 11% a 18% das mulheres em todo o mundo e, embora sua causa exata ainda não seja completamente compreendida, acredita-se que fatores hormonais e genéticos desempenhem um papel importante. O lipedema geralmente surge durante períodos de flutuação hormonal, como a puberdade, a gravidez ou a menopausa.

O lipedema se distingue da obesidade porque o ganho de gordura ocorre em regiões específicas do corpo, não sendo influenciado pela dieta ou atividade física. Além disso, essa gordura é resistente à perda de peso e pode causar dor significativa, tornando a mobilidade e o bem-estar emocional um desafio para as mulheres que convivem com essa condição.

Causas do Lipedema

As causas exatas do lipedema ainda são desconhecidas, mas alguns fatores são apontados como determinantes para o desenvolvimento da doença:

​•​ Fatores genéticos: há evidências de que o lipedema tenha um componente hereditário. Muitas mulheres com lipedema relatam ter familiares próximos que também apresentam a condição.
​• ​Desregulação hormonal: o lipedema frequentemente se manifesta em períodos de mudanças hormonais, como puberdade, gravidez e menopausa, sugerindo que os hormônios femininos (estrogênio e progesterona) possam desempenhar um papel importante no desenvolvimento da doença.
​•​Fragilidade vascular: Estudos indicam que o lipedema pode estar relacionado à fragilidade dos vasos sanguíneos e ao comprometimento da microcirculação, o que pode resultar em acúmulo de líquidos e inchaço.

Sintomas do Lipedema

Os sintomas do lipedema podem variar em intensidade e progressão, mas geralmente incluem:

​•​Acúmulo de gordura nas pernas, coxas e quadris: A gordura característica do lipedema forma uma aparência “acolchoada” e desproporcional, com acúmulo de tecido adiposo principalmente na parte inferior do corpo.
​•​Dor e sensibilidade: a gordura afetada pelo lipedema é frequentemente dolorosa ao toque e pode causar desconforto constante, mesmo em repouso.
​•​Inchaço: O edema é um sintoma comum e pode piorar ao longo do dia, especialmente após longos períodos em pé ou sentado.
​•​Dificuldade em perder gordura: Mulheres com lipedema notam que a gordura acumulada nas áreas afetadas é resistente à dieta e ao exercício.
​•​Hematomas fáceis: A fragilidade dos vasos sanguíneos faz com que as mulheres com lipedema desenvolvam hematomas com facilidade, mesmo com traumas leves.

Diferença entre Lipedema, Obesidade e Linfedema

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O lipedema é frequentemente confundido com obesidade ou linfedema, mas há diferenças importantes entre essas condições:

​•​ Obesidade: a obesidade envolve o acúmulo generalizado de gordura em todo o corpo, enquanto o lipedema afeta áreas específicas (pernas e, às vezes, braços) de forma desproporcional.
​•​ Linfedema: no linfedema, há um bloqueio do sistema linfático, resultando em acúmulo de líquido (linfa) e inchaço. No lipedema, a gordura é o principal problema, embora o edema também possa estar presente.

Como Minimizar os Efeitos do Lipedema

Embora o lipedema ainda não tenha uma cura definitiva, várias abordagens podem ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida:

​1.​Tratamento médico e acompanhamento multidisciplinar: O acompanhamento regular com profissionais de saúde, como médicos especializados em lipedema, angiologistas, fisioterapeutas e nutricionistas, é essencial para o manejo eficaz da doença.

​2.​Drenagem linfática manual: A drenagem linfática é uma técnica de massagem suave que ajuda a reduzir o inchaço e melhorar a circulação linfática nas áreas afetadas, aliviando o desconforto.3.​Compressão: O uso de roupas de compressão, como meias e leggings especiais, pode ajudar a diminuir o inchaço e aliviar a dor. A compressão funciona estimulando o fluxo de linfa e ajudando a reduzir o edema nas áreas afetadas.

4.​Exercícios físicos: Embora o lipedema seja resistente à perda de gordura, a prática regular de exercícios de baixo impacto, como natação, hidroginástica, caminhada e yoga, pode melhorar a circulação, ajudar a controlar o peso corporal e reduzir a dor nas articulações.

5.​Dieta anti-inflamatória e acompanhamento nutricional: Uma dieta equilibrada, focada em alimentos com propriedades anti-inflamatórias, pode ajudar a minimizar a inflamação associada ao lipedema. Alimentos ricos em antioxidantes, como frutas, vegetais, peixes ricos em ômega-3 e nozes, podem ser benéficos. O acompanhamento nutricional é fundamental para garantir que a alimentação esteja alinhada com as necessidades específicas de cada paciente.

Fitoterápicos para Auxiliar no Tratamento do Lipedema

Embora não existam medicamentos aprovados especificamente para o tratamento do lipedema, alguns fitoterápicos podem ser úteis para reduzir a inflamação, melhorar a circulação e aliviar o inchaço. No entanto, é importante consultar um médico ou nutricionista antes de iniciar o uso de qualquer fitoterápico. Alguns dos mais recomendados incluem:

​•​Castanha-da-índia (Aesculus hippocastanum): Possui propriedades anti-inflamatórias e venotônicas, ajudando a melhorar a circulação e a reduzir o edema.
​•​Centella asiática: Ajuda a fortalecer os vasos sanguíneos e pode melhorar a circulação, sendo útil para diminuir o inchaço e o desconforto.
​•​Ginkgo biloba: Conhecido por suas propriedades que melhoram a circulação, o Ginkgo biloba pode ser benéfico para mulheres com lipedema, especialmente na redução da dor associada.
​•​Cúrcuma (Curcuma longa): Com fortes propriedades anti-inflamatórias, a cúrcuma pode ajudar a reduzir a inflamação nas áreas afetadas pelo lipedema.

Tratamento Cirúrgico: Lipoaspiração a Jato de Água

Em casos graves, onde os tratamentos conservadores não são suficientes para controlar os sintomas, a lipoaspiração a jato de água pode ser uma opção eficaz. Este procedimento remove o excesso de gordura das áreas afetadas, proporcionando alívio da dor e melhorando a mobilidade. Contudo, a cirurgia não cura a doença e deve ser acompanhada de cuidados contínuos, como o uso de roupas de compressão e drenagem linfática.

Conclusão: A Importância do Acompanhamento Nutricional e Multidisciplinar

O lipedema é uma condição desafiadora que afeta muitas mulheres, mas com o diagnóstico correto e o tratamento adequado, é possível controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. A consulta com um nutricionista pode ajudar a elaborar uma dieta anti-inflamatória adequada, enquanto o acompanhamento médico regular e a fisioterapia garantem que o tratamento seja completo e eficaz. Mulheres que desconfiam que possam ter lipedema devem buscar orientação médica especializada, já que o diagnóstico precoce pode prevenir a progressão da doença e aliviar os sintomas.

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Intermitente Artigo da Dra. Juliana Bayeux, especialista em Nutrição, Emagrecimento e Obesidade. Atende presencialmente em sua clinica na Barra da Tijuca e também online.

Referências:

​•​Cleveland Clinic. (2023). Lipedema: Symptoms, Causes, Tests, and Treatment. Cleveland Clinic.
​•​Forner-Cordero, I. et al. Lipedema: an overview of its clinical manifestations, diagnosis and treatment. Obesity Research & Clinical Practice, 2020.
​•​Szél, E., et al. Pathophysiological dilemmas in lipedema: A review of mechanisms for the clinical presentation of disease. International Angiology, 2020.

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