Os avanços dos tratamentos das doenças infectocontagiosas trouxeram um aumento na expectativa e qualidade de vida desses doentes e, com o avanço das técnicas de reprodução assistida é possível que casais soro discordantes (onde apenas um dos parceiros é portador do vírus) possam gerar filhos saudáveis, livre da doença.
A situação mais comum são casais que o homem é portador do HIV e a mulher não. E nestes casos não existe a contra indicação da gravidez por se tratar de uma mulher saudável. Nesta situação é indicada a lavagem seminal. A técnica consiste em processo de centrifugação e ultra filtragem do sêmen com a finalidade de se obter espermatozoides livres da contaminação do vírus, que possa estar presente no líquido seminal.
Uma pequena amostra desta coleta deve ser enviada para análise de carga viral e a outra congelada. Após o recebimento do laudo com a negativação do vírus, o material congelado pode ser utilizado para os procedimentos de inseminação intrauterina ou fertilização in vitro.
Casos onde a mulher é infectada pelo HIV e o homem não, o quadro clínico da mulher é o fator determinante. Mulheres com carga viral baixa ou indetectável podem realizar tratamentos de Reprodução Assistida. Nesta situação temos que lembrar do risco de transmissão vertical para a criança através da gravidez, parto e amamentação, mas que com todos os cuidados pode ser diminuído.
É importante ressaltar que antes de se iniciar o tratamento de reprodução assistida, os pacientes devem ter o aval do seu infectologista.
