A prótese de mama é uma das cirurgias mais procuradas pelas pacientes. Nela, são utilizadas próteses de silicone com o objetivo de proporcionar um volume maior e um formato mais belo aos seios, ou restaurar o volume perdido após perda de peso e gravidez.
No planejamento da cirurgia, alguns itens devem ser pontuados entre médico e paciente a fim de se alcançar um resultado mais satisfatório. Nesse sentido, a primeira decisão a ser tomada diz respeito ao local da incisão, por onde será colocada a prótese:
- Via sulco infra mamário – é realizada uma incisão de 4 a 6 cm no sulco abaixo da mama. É a mais utilizada, tem menor risco de alteração da sensibilidade e não divide a glândula.
- Via periareolar – é realizada uma incisão em volta da aréola em forma de semicírculo. Só pode ser realizada em aréolas de pelo menos 4 cm e tem a vantagem de permitir a retirada do excesso de pele.
- Via axilar – é realizada uma incisão de 4 a 6 cm na axila. Tem a vantagem de não deixar cicatriz nas mamas e a desvantagem da cicatriz ficar visível em roupas de banho e blusas de alça.
- Via umbilical – só é possível para a colocação de próteses infláveis de soro, que têm um resultado inferior às de silicone.
Outro ponto importante é onde a prótese será colocada. Existem as seguintes opções:
- Plano subglandular – a prótese é colocada atrás da glândula mamária. É o plano mais utilizado, tem a recuperação mais rápida e corrige uma pequena queda da mama.
- Plano submuscular – a prótese é colocada atrás do músculo peitoral maior. É indicada para pacientes muito magras, pois a borda da prótese ficaria muito marcada. Tem a desvantagem da movimentação da prótese na contração do músculo.
- Plano subfascial – a prótese fica atrás da fáscia, que é uma fina camada que recobre o músculo. A prótese fica com um contorno mais suave, sem a possibilidade de movimentação na contração do músculo.
Por fim, as próteses de silicone também variam em outros aspectos:
- Conteúdo – hoje, todas as próteses são de silicone viscoso. Não existem mais próteses de silicone líquido.
- Revestimento – as próteses são revestidas por silicone texturizado ou poliuretano, que possuem menores taxas de complicações que as de silicone liso usadas antigamente.
- Forma – podem ser redondas, cônicas ou anatômicas. As redondas preenchem mais o polo superior, levando a um colo mais acentuado. As cônicas e anatômicas levam a um contorno mais natural.
- Projeção – pode ser baixa, moderada, alta ou super alta. Quanto maior a projeção, maior o tamanho ântero-posterior e menor a base.
- Volume – é medido em centímetros cúbicos, que são equivalentes a mililitros. Mais importante que o volume da prótese em si, são as medidas da base e ântero-posterior.
Portanto, é necessário que a paciente exponha suas expectativas. O tipo e o tamanho da prótese serão determinados não só pelo desejo de aumento, assim como pela elasticidade da pele, anatomia e porte físico. Por isso, é fundamental uma avaliação cuidadosa e uma longa conversa entre médico e paciente.
